Se considerarmos que o GH–hormônio de crescimento é indispensável para o crescimento, juntamente com o IGF–1 e o IGFBP-3, temos que perceber essas substâncias tem maior eficiência em fases diferentes com e características diferentes com o objetivo de chegar ao máximo da eficiência do padrão Ouro que é a utilização e a resultante do alvo máximo previsto para humanos de acordo com suas características individuais genéticas. Nessas condições sabemos que o crescimento saudável se traduz por uma boa qualidade de vida, visto que, nesta época de desenvolvimento complexo, humanos passam por diversas fases complexas e diferentes do eixo hipotálamo-hipofisário-núcleo arqueado-adrenal. Entretanto, esse não é o final das funções dessas substâncias complexas do eixo hipotálamo-hipofisário-núcleo arqueado-adrenal; a pessoa média pensa nos danos do envelhecimento como um processo inevitável de desgaste. No entanto, se os desgastes foram a causa principal do envelhecimento em indivíduos com cerca de 60 anos de idade que têm apenas duas vezes os sinais de envelhecimento que um indivíduo de 30 anos. Por que a maioria dos jovens de 30 anos mostram alguns efeitos do envelhecimento, enquanto os efeitos do envelhecimento são tão óbvios em uma pessoa por volta dos 60 anos de idade? Se os desgastes foram a principal causa do envelhecimento, uma pessoa por volta dos 90 anos de idade, só teria três vezes mais danos de envelhecimento que um indivíduo de 30 anos de idade. Na idade de 30 anos, as pessoas passaram a maior parte de suas vidas com níveis relativamente elevados de hormônio do crescimento HGH. O HGH é responsável pelo crescimento durante a infância - para a reparação e regeneração de tecidos humanos ao longo de nossas vidas. No momento em que atingir os 30 anos de idade, os níveis séricos de HGH correspondem a cerca de 20% dos seus níveis de pico durante a infância, e depois dos 30 anos de idade, os níveis séricos continuam a diminuir em cerca de 10 a 15% por década, e muitas vezes muito mais. No momento em que a maioria de nós tem 30 anos, os nossos corpos não produzem mais HGH suficiente para reparar todos os danos que ocorrem em nossos corpos. Como os nossos níveis de HGH continuam a diminuir, o dano que nós chamamos de envelhecimento continua a acelerar.
O declínio no HGH não é a única causa das manifestações do envelhecimento. Mesmo que nossos níveis de HGH tenha mantido o nível de um jovem de 25 anos, tendemos a continuar a sentir os efeitos do envelhecimento, mas esses efeitos seriam muito reduzidos, até chegar a uma idade muito avançada. O HGH não afetará a causa do envelhecimento da população, tal como medido pelo máximo de tempo de vida, mas certamente pode afetar muitas das manifestações do envelhecimento. Como o HGH está ligado de forma eficiente na prevenção de diversas doenças degenerativas, é uma substância biológica de extrema importância além de comprometimento disfuncional: a altura anormalmente baixa na infância (chamado de baixa estatura) pode ocorrer se não houver produção suficiente do HGH. Na maioria das vezes, nenhuma causa clara do DHGH pode estar presente ao nascimento (congênita). Aumento da gordura corporal: principalmente no tamanho, resultando em aumento de peso. Muitas vezes a quantidade de água disponível no corpo diminui e a pele parece relativamente seca. Fadiga: tarefas simples, como limpar a casa, um passeio de bicicleta ou a pé, é um grande esforço, o indivíduo fica rapidamente esgotado. Pacientes com deficiência também pode ter a sensação de precisar de mais sono do que antes. Diminuição da massa muscular e densidade mineral óssea: geralmente tem diminuição dos músculos comparados com outros da mesma idade. A densidade mineral óssea tende a diminuir e o risco de fratura aumenta (aumento da osteopenia e osteoporose). Modificação do perfil lipídico: na maioria dos casos o colesterol é alto. Isto pode causar complicações cardiovasculares em longo prazo como infarto agudo do miocárdio e acidente vascular cerebral (AVC). Redução da qualidade de vida: pode afetar a qualidade de vida (capacidade de suportar as dificuldades, silhueta, aparência, confiança, capacidade de ser sexualmente excitado, o poder de concentração, resistência física, empreendedorismo /dinâmico e autocontrole, capacidade de suportar a agitação).
Outra ação importante do GH na terapia de reposição hormonal GH rDNA está ligada a pacientes com quadro de depressão. Um estudo feito em 2004, na Universidade de Medicina da Lituânia, selecionou 18 pacientes adultos com diminuição de GH e depressão. Foram administradas doses de 12 UI (unidade de insulina) por semana em um projeto aberto. Após 6 meses de terapia de reposição hormonal GH rDNA houve melhora significativa do performance psicológica classificada na escala de humor (Profile of Mood) e um teste de desempenho cognitivo. Mudanças na escala de qualidade de vida foram triviais. Houve também melhoria do vigor físico (subescala de Estado de Vigor Ativo) correlacionado com o aumento da concentração de IGF-1, aumento da massa corporal de água, melhoria na ansiedade e depressão na escala de depressão (Hamilton) ligada com a diminuição da concentração de cortisol. O estudo mostrou que a terapia de reposição hormonal com GH melhora o humor e a cognição em adultos com baixa desse hormônio. Esta melhoria está relacionada a mudanças na massa corporal de água bem como alterações endócrinas e neuroendócrinas. Pacientes com depressão e transtorno do pânico tem respostas anormais ao receptor alfa 2-adrenérgico clonidina, o que leva ao quadro de ansiedade. Para se explorar a ligação entre a ansiedade e a clonidina um estudo feito em 1991, na Universidade de Psiquiatria de Michigan, nos Estados Unidos, foi selecionado um grupo de 11 pacientes com Distúrbio de Ansiedade Generalizada e um grupo de 14 indivíduos saudáveis e tratou-se com GH. Os pacientes com anormalidades no receptor da clonidina passaram a níveis normais. O estudo mostrou o efeito positivo do tratamento com GH no controle clínico da ansiedade. O GH também tem uma grande importância no controle da dor da Fibromialgia, foi o que mostrou um estudo realizado em 1995, na Suécia, em pacientes com Síndrome Fibromiálgica, onde foi comparado um grupo tratado com GH e outro grupo com placebo. Percebeu-se também melhora no processo depressivo e melhora do cansaço causado pela dor. O sono é um importante aliado na produção do GH. Durante a 3ª fase do sono (REM) ocorre a maior produção do GH.
Um estudo feito durante 6 meses, em 2008, com 8 pacientes com idades entre 20 a 30 anos, acompanhados por polissonografia antes e depois do tratamento com GH ficou demonstrado que houve um aumento do sono REM (3ª fase do sono). Todos os pacientes relataram melhora do bem-estar e não quiseram parar o tratamento. O déficit cognitivo do processo de envelhecimento se torna mais acentuado devido à diminuição gradativa do GH. Existe uma grande ligação entre perda do estímulo da memória e diminuição do GH. Foi o que demonstrou um estudo feito em 1999, que analisou 31 homens com distúrbios múltiplos hipofisários (entre eles déficit do GH) e 17 homens com déficit de GH isolado. As avaliações incluíram queixas somáticas e psicológicas, depressão, fadiga, vigor, estado de tensão, o traço de ansiedade, memória icônica (visual), memória de curto prazo e longo prazo e habilidade perceptivo-motora, comparado com o grupo de controle de 41 homens saudáveis. Concluiu-se nesse estudo que tanto o grupo com deficiências múltiplas do hipofisários como também aqueles com déficit de GH isolado apresentavam perda cognitiva. Outro risco que pode acometer quem tem baixa do GH é a arteriosclerose. Analisado em estudo, um grupo com 34 pacientes com deficiência do GH com 39 do grupo de controle (pacientes saudáveis), observou-se em pacientes de meia-idade e idosos o aumento das placas de ateroma nos pacientes que apresentavam baixas do GH. As alterações do Sistema Nervoso Central (SNC) podem estar relacionadas à diminuição do GH e sua reposição deve ser realizada em doses fisiológicas com HGH – rDNA.
GROWING GOLD STANDARD LOW HEIGHT: GREATER USE OF GH rDNA PERMITTED USE IN OTHER CONDITIONS CLINICS.
A GREATER AVAILABILITY OF GH-GROWTH HORMONE rDNA ALLOWED THE USE IN OTHER CLINICAL CONDITIONS WITH LONGITUDINAL OR LINEAR LOW HEIGHT, BEYOND THE HORMONE DISABILITIES. PHYSIOLOGY-ENDOCRINOLOGY-NEUROENDOCRINOLOGY-GENETICS-ENDOCRINE-PEDIATRICS (SUBDIVISION OF ENDOCRINOLOGY): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.
If we consider that the GH-growth hormone is essential for growth, along with the IGF-1 and IGFBP-3,
we have to realize that the emphasis of these substance has its greatest efficiency at different stages with different characteristics in order to through its primordial reach the maximum efficiency of the gold standard is the use and the resulting maximum target set for humans according to their individual genetic characteristics. Under these conditions we know that healthy growth translates into a good quality of life, as in this age of complex development, humans go through several different phases with complex and the efficiency of the hypothalamic- pituitary-arcuate nucleus-adrenal axis. However this is not the end of the functions of these complex substances of hypothalamic-pituitary-arcuate nucleus-adrenal; the average person thinks of the damage of aging as an inevitable process of wear. However, if the stresses are the primary aging in humans at 60 years of age who have only twice the signs of aging as 30 years-old concerned. Why most young people at 30 years old show some effects of aging, while the effects of aging are so obvious in a person at 60 years of age? If the wear were the main cause of aging, a person at 90 years of age, have only three times more damage of aging as an individual of age 30. At the age of 30, people have spent most of their lives with fairly high levels of HGH. The HGH is responsible for growth during childhood-and for the repair and regeneration of human tissue throughout our lives. At the time they reach the age of 30, our HGH levels are only about 20% of their peak levels during childhood, and after 30 years, they continue to decrease by about 10-15% per decade, and often much more. At the moment most of us are 30 years old, our bodies no longer produce enough HGH to repair all the damage that is occurring in our bodies. As our HGH levels continue to decline, the damage that we call aging continues to accelerate. The decline in HGH is not the only cause of the manifestations of aging. Even if our HGH levels have kept the level of a 25 year-old, we tend to continue to feel the effects of aging, but those effects would be greatly reduced, until you reach a very old age. The HGH will not affect the cause of aging, as measured by maximum lifespan, but it can certainly affect many of the manifestations of aging. As HGH is connected efficiently in preventing many degenerative diseases, a biological substance is of utmost importance beyond dysfunctional commitment: the abnormally low height in childhood (called short stature) may occur if there is insufficient production of the HGH.
Most often, no clear GHD-cause is found and this fact is called idiopathic short stature. HGHD can be present at birth (congenital). It increased body fat: mainly in size, resulting in increased weight. Often the amount of water available in the body decreases and the skin appears relatively dry. Fatigue: simple tasks, like cleaning the house, a bike ride or walk, is a great effort, is quickly exhausted. The patients with disabilities may also have the feeling of needing more sleep than before. The decreased muscle mass and mineral bone density: usually have decreased muscles compared with others of the same age. Tends to decrease mineral bone density and fracture risk increases (increase in osteopenia and osteoporosis). The lipid profile modification: in most cases is high cholesterol. This can cause long-term cardiovascular complications such as acute myocardial infarction and stroke (CVA). Reduction in quality of life can affect quality of life (ability to endure hardship, silhouette, appearance, confidence, ability to be sexually aroused, the power of concentration, stamina, entrepreneurship/dynamic and self-control, ability to withstand the turmoil). Another important action of Growth Hormone (GH) in HRT is linked to patients with signs of depression. A 2004 study at the University of Medicine, Lithuania, selected 18 adult patients with a decrease in Growth Hormone (GH) and depression. It was administered doses of 12 IU (unit of insulin) per week in an open design. After 6 months of the hormone replacement therapy showed significant improvements in psychological functioning rated on a scale of mood (Profile of Mood) and tests of cognitive performance. Changes in the scale of quality of life were trivial. There was also improvement in physical strength (Mood States Vigor subscales Activity) correlated with the concentration of IGF-1 and increased body mass and improving the water anxiety and depression. The depression scale (Hamilton) connected with decreasing the concentration of cortisol. The study showed that the hormone replacement of Growth Hormone (GH) improves mood and cognition in adults with low hormone that this improvement is related to changes in body mass of water as well as neurological and endocrine and neuroendocrine disorders.
Patients with depression and panic disorder have abnormal responses to receptor alpha-2 adrenergic agonist clonidine, which leads to the frame of anxiety. To explore the link between anxiety and clonidine a study done in 1991 at the University of Michigan psychiatry in the United States, has selected 11 patients with generalized anxiety disorder and 14 healthy individuals and treated with HGH. Abnormalities in patients with clonidine receiver started to normal levels. The study showed the positive effect of the treatment of HGH in the clinical management of anxiety. The HGH also has a great importance in controlling the pain of Fibromyalgia, which was shown in a study conducted in 1995, in Sweden, in patients with fibromyalgia syndrome, which was compared a group treated with HGH and another group with placebo. It is also noticed improvement in depressive and fatigue caused by pain process. The sleep is an important ally in the production of HGH. During the third phase of sleep (REM) occurs the increased production of the HGH. A study done during six months in 2008, with 8 patients aged 20 to 30 years, accompanied by polysomnography before and after treatment with HGH showed an increase in REM sleep (third stage of sleep). All patients reported improved well-being and did not want to stop treatment. The cognitive impairment in the aging process becomes more pronounced due to a gradual decrease in HGH. There is a great connection between the stimulation of memory loss and decrease in HGH. This was shown by a study in 1999 that examined 31 men with multiple pituitary disorders (among them the GH) and 17 men with GHD isolated. Assessments included psychological and somatic complaints, depression, fatigue, vigor, tension state, trait anxiety, iconic memory (visual), short term memory and long term memory and perceptual skills - motor, compared with the control group of 41 healthy men. It was concluded in this study that both the group with multiple pituitary deficiencies as well as those with GHD isolated cognitive loss. Another risk that can affect anyone who has low of GH is arteriosclerosis.
Analyzed in the study, a group of 34 patients with GHD and 39 in the control group (healthy patients) observed in patients of middle age and the elderly, can realize the increase of atheroma plaques in patients who had low of GHD. Changes in the central nervous system (CNS) may be related to decrease in GH and its replacement should be performed in physiologic doses with HGH rDNA.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como saber mais:
1. O retardo no crescimento constitucional (CGD - constitucional growth delay): GD – deficiência de crescimento ocorre quando uma criança-infantil-juvenil é mais baixa do que uma estatura esperada para ela ou por sua origem genética e sem causa médica determinável da baixa estatura poder ser encontrada...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com
2. Muitas vezes, as crianças com CGD irá experimentar um início tardio do desenvolvimento puberal e, geralmente, obterá uma estatura normal ou quase normal de um adulto, entretanto, está perdendo uma fase de ouro no sentido de conseguir uma estatura com carga máxima de desenvolvimento genético e ambiental que eventualmente conseguiria... http://longevidadefutura.blogspot.com
3. Nem baixa estatura familial (FSS) nem CGD são consideradas ser devido a causas determináveis por ato médico propedêutico, laboratorial ou instrumental na maioria dos casos. Uma vez que pode ser difícil diferenciar entre estas duas condições, o termo isolado baixa estatura (ISS), é muitas vezes usado de forma intercambiável para ambas baixa estatura familial (FSS) e CGD...
http://imcobesidade.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Morrhaye G., Kermani H., Legros JJ, Baron F., Beguin Y., Moutschen M., Cheynier R., Martens HJ, Geenen V., Impacto do hormônio do crescimento (GH) e de reposição de GH sobre a função do timo em adultos pacientes. PLoS ONE. 2009 maio 22; Vol. 4, questão 5: e5668; Francês RA, Broussard SR, Meier WA, Minshall C., Arkins S., Zachary JF, Dantzer R., Kelley KW, perda associada à idade das células hematopoiéticas da medula óssea é revertida por GH e acompanha a reconstituição do timo . Endocrinologia. Fevereiro de 2002; Vol. 143, número 2, pp. 690-9; Brugts MP, Van den Beld AW, Hofland LJ, van der Wansem K., van Koetsveld PM, Frystyk J., Lamberts SW, Janssen JA baixa circulação do IGF-I bioatividade em homens idosos está associada ao aumento da mortalidade Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism . 2008 julho, vol. 93, questão 7: pp. 2515-22; Svensson, J. e Bengtsson, B. Aspectos de segurança da substituição GH . European Journal of Endocrinology, 2009 Nov 1, Vol 161, Issue S1, S65-S74; Thomas, JDJ e Monson, JP deficiência Adulto GH ao longo da vida . European Journal of Endocrinology, 2009 Nov 1, Vol 161, Issue S1, S97-S106; Koltowska-Häggström, M., Mattsson, AF, e Shalet, SM Avaliação da qualidade de vida em pacientes adultos com deficiência de GH: contribuição KIMS para a prática clínica e avaliação da farmacoeconomia . European Journal of Endocrinology, 2009 Nov 1, Vol 161, Issue S1, S51-S64; Mukherjee, A. e Shalet, SM O valor da estimativa de IGF1 em adultos com deficiência de GH . European Journal of Endocrinology, 2009 Nov 1, Vol 161, Issue S1, S33-S39; Verhelst, Johan e Abs, Roger. Fatores de risco cardiovascular em adultos hipopituitários GH-deficientes .European Journal of Endocrinology, 2009 Nov 1, Vol 161, Issue S1, S41-S49; Celina Franco, C., Johannsson, G., Bengtsson, B. e Svensson, J. características e os efeitos do hormônio do crescimento Terapia mais de dois anos em adultos jovens e idosos com início do adulto GH Deficiência da linha de base . The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 2006, vol. 91, No. 11 pp. 4408-4414; Major, JM, Laughlin, GA, Kritz-Silverstein, D, Wingard, DL, Barrett-Connor, E. mortalidade Insulin-like growth factor-I e câncer em homens mais velhos . The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 2010, vol.95, No. 3 pp. 1054-1059.
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